หลายคนเชื่อมโยงไตกับเพศดังนั้นพวกเขามีความไวต่ออาการปวดหลังและพวกเขาจะแบกภาระทางจิตวิทยาอย่างหนักเมื่อพวกเขามีอาการปวดหลัง ที่จริงแล้วไตไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเพศและ “”การขาดไต”” ไม่ได้หมายถึงโรคไต
ฉันจำได้ว่าเมื่อฝึกงานที่มหาวิทยาลัยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเคยเสียใจที่ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังและแพทย์มีอาการปวดหัว สิ่งที่กล่าวคือสาเหตุของอาการปวดหลังมีความซับซ้อนมากขึ้นและแน่นอนว่ามันเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ตรวจสอบย้อนหลังในเวลานั้น ตอนนี้ฉันเป็นนักไตวิทยาและมักจะออกจากคลินิกฉันมักจะเจอคนไข้ที่มาหาฉันเพื่อดูอาการปวดหลัง
อาการปวดหลังเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นปัญหาไต เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างโรคของอวัยวะใกล้เคียงระบบและเนื้อเยื่อสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นหมอนรองเอวหมอนรองความเครียดของกล้ามเนื้อเอวนิ่วในไตนิ่วในท่อไตและอื่น ๆ หมอนรองเอวนั้นพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุและอาจมีอาการปวดเอวในระยะแรก แต่หลังจากนั้นจะมีอาการเช่นอาการปวดขาส่วนล่างจุดอ่อนและการรบกวนประสาทสัมผัสจะปรากฏขึ้น อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณเอวส่วนใหญ่เกิดจากการออกแรงในระยะยาวที่ไม่เหมาะสมส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเอวซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการทำกายภาพบำบัด นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าอาการจุกเสียดนั่นคืออาการปวด “ต่อเนื่อง – ระเบิด” มากกว่าความเจ็บปวดต่อเนื่องอาการจุกเสียดเอวที่เริ่มมีอาการทั่วไปเป็นอาการทั่วไปของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจมีอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียน บางครั้งความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปที่ช่องท้องส่วนล่างและความเจ็บปวดสามารถบรรเทาตัวเองได้หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือสามารถบรรเทาได้หลังจากการรักษาด้วยยาแก้ปวดและ antispasmodic สาเหตุของอาการปวดหลังสามารถกำหนดได้ในระยะแรกตามอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน แต่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุวิธีการตรวจสอบอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์เอวด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ระบบทางเดินปัสสาวะและการถ่ายภาพรังสี
ดังนั้นโรคไตส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวดหลังและอาการปวดหลังส่วนใหญ่ไม่ใช่โรคไต หลังจากผู้ป่วยมีอาการปวดหลังคุณสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นโรค 5 ชนิดต่อไปนี้:
- ความเครียดของกล้ามเนื้อเอว: เป็นการอักเสบที่บาดเจ็บเรื้อรังของกล้ามเนื้อเอวและพังผืดและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลัง
- แผ่นดิสก์ lumbar herniation: เกิดจากการกดทับเส้นประสาทหลังจากแผ่นดิสก์ herniated ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการปวดหลังและอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันกับหนึ่งหรือทั้งสองข้างของขาด้วยกันปวดขาหรือนิ้วเท้ารู้สึกมึนงง
- กระดูก hyperplasia: อาจมีอาการของการกดทับเส้นประสาท
โรคกระดูกพรุน: พบมากในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุพบมากในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนไม่เพียง แต่อาการปวดหลังหลายส่วนของร่างกายมีอาการปวดที่ซ่อนอยู่
โรคทางนรีเวช: เช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ฯลฯ อาการปวดหลังมักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องขนาดเล็กพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นนรีเวชวิทยา
โรคไตมีสี่ประเภทที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง:
- โรคติดเชื้อในไต: เช่นฝีในไต, pyelonephritis เฉียบพลัน ฯลฯ ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่ของพวกเขาเป็นอาการปวดหลังด้านเดียวมันเป็นเรื่องยากที่จะทนต่อการบีบอัดและการตรวจสอบที่โดดเด่นมักจะมาพร้อมกับไข้และหนาวสั่น สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวด์
- นิ่วในไต: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีนิ่วในไตจะมีอาการปวดหลังส่วนล่างและบางคนอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่ป้องกันไม่ให้พวกเขามีชีวิตปกติซึ่งส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างรุนแรง อาการปวดหลังที่เกิดจากนิ่วในไตมักอยู่เหนือเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งสองข้าง เมื่อหินไม่มีการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงความดันภายในเส้นเลือดแดงนั้นไม่ชัดเจนมันมักจะเป็นอาการปวดหมองคล้ำเป็นครั้งคราวซึ่งเป็นลมอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อนิ่วในไตมีการใช้งานเมื่อผู้ป่วยมีอาการรุนแรงอาการปวดยาก . นิ่วในไตเคลื่อนย้ายไปกับปัสสาวะไปยังท่อไตและกระเพาะปัสสาวะอาการปวดนี้ยังสะท้อนลงไปที่ช่องท้องส่วนล่างและต้นขาด้านในพร้อมด้วยปัสสาวะปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากและเร่งด่วน
- การขยายตัวของไตเนื่องจากโรค parenchymal ไต: ส่วนใหญ่จะเห็นในไตอักเสบเฉียบพลันและไตอักเสบอย่างรวดเร็ว เนื่องจากไตที่ขยายใหญ่นั้นเกี่ยวข้องกับแคปซูลของไตจะมีอาการปวดถาวรและอาการปวดหมองคล้ำในท้องถิ่น ผู้ป่วยบางรายก็มีปัสสาวะขั้นต้นอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจปัสสาวะ
เนื้องอกในไตหรือซีสต์: เช่นซีสต์ของไต, ไต polycystic, เนื้องอกอ่อนโยนและมะเร็ง หากถุงน้ำหรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอแคปซูลไตก็จะเกี่ยวข้องซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดถาวรและอาการปวดหมองคล้ำ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยอัลตร้าซาวด์หรือ CT
