เมื่อวันที่ 7:30 วันที่ 21 มกราคมมีผู้ป่วยโรคปอดบวมชนิดใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคปอดบวม (2019-nCoV) จำนวน 219 รายในประเทศจีน ตามที่คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปว่าการระบาดของโรคปอดบวมในปัจจุบันของการติดเชื้อ coronavirus ใหม่ยังคงสามารถป้องกันและควบคุมได้
ในขณะที่ให้ความสนใจกับสถานการณ์การแพร่ระบาดปัญหาของการป้องกันและการชำระเงินที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพได้ก่อให้เกิดความกังวล ในปัจจุบัน บริษัท ประกันภัยบางแห่งได้จัดตั้งคณะทำงานตอบโต้เหตุฉุกเฉินเพื่อติดต่อกับสถาบันทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดได้รับรายชื่อผู้ป่วยผ่านหลายช่องทางและระบุลูกค้าประกันภัย
ดังนั้นในการเผชิญกับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นของ coronaviruses ใหม่การประกันที่แตกต่างกันจะมีวิธีการป้องกันและชดเชยที่แตกต่างกันอย่างไร
ประกันประเภทใดบ้างที่สามารถขอคืนได้
เป็นที่เข้าใจว่าส่วนใหญ่ของคำสั่งประกันสุขภาพที่ขายในประเทศจีนในขณะนี้ไม่รวมถึงโรคติดเชื้อตามกฎหมายเป็นความรับผิดยกเว้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้มุ่งเน้นไปที่ข้อยกเว้นของการประกันความรับผิด
ภายใต้สถานการณ์ปกติถ้าผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคต่าง ๆ เช่นโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Coronavirus ใหม่ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นอาจเป็นไปตามคำสั่งคุ้มครองของการประกันสุขภาพ การชำระเงินคืน การประกันสุขภาพประเภทการชำระเงินคืนสามารถให้ผู้ประกันตนด้วยการชำระเงินคืนค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการรักษาโดยไม่ตั้งใจ การชดเชยค่ารักษาพยาบาลทั่วไปส่วนใหญ่ประกอบด้วยการประกันสุขภาพผู้ป่วยนอกการประกันการรักษาฉุกเฉินผู้ป่วยนอกและการประกันสุขภาพผู้ป่วยใน
การประกันภัยการเจ็บป่วยที่สำคัญเป็นประกันการค้าครั้งแรกที่คนส่วนใหญ่ซื้อ การประกันการเจ็บป่วยที่สำคัญจ่ายให้ผู้ถือกรมธรรม์ที่ติดเชื้อ coronavirus ใหม่หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าโรคที่เกิดจาก coronavirus ใหม่นั้นอยู่ในขอบเขตที่ครอบคลุมสำหรับการประกันการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือไม่
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโรคปอดบวมชนิดใหม่ของ coronavirus ไม่สามารถชดเชยในโรคที่รุนแรงปานกลางและรุนแรงของการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่ถ้าโรคพัฒนาในระดับหนึ่งก็ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นอาการโคม่าลึก (การสูญเสียสติกระตุ้นจากโลกภายนอก) ไม่มีการตอบสนองต่อความต้องการภายในระดับโคม่าอยู่ที่ 5 หรือน้อยกว่าตามผลการจำแนกประเภทของกลาสโกว์และมีการใช้เครื่องช่วยหายใจและระบบช่วยชีวิตอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องนานกว่า 96 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสภาพที่แท้จริง หากคุณซื้อประกันการเจ็บป่วยที่สำคัญพร้อมกับความรับผิดต่อการเสียชีวิตคุณสามารถชำระเงินสำหรับการประกันการเจ็บป่วยที่สำคัญหลังจากการเสียชีวิตที่ไม่ถูกต้อง เป็นที่น่าสังเกตว่าหากผู้ประกันตนซื้อประกันการเจ็บป่วยที่สำคัญด้วยความรับผิดต่อความตาย บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเงินตามสัญญาโดยไม่คำนึงว่าผู้ประกันตนเสียชีวิตจากโรคปอดบวมที่เกิดจาก coronavirus ใหม่หรือสาเหตุอื่น ๆ ความรับผิดชอบ
นอกจากประกันสุขภาพประกันชีวิตยังให้ความคุ้มครองความปลอดภัยส่วนบุคคลของผู้เอาประกันภัย อย่างไรก็ตามการประกันชีวิตมีมาตรฐานการชดเชยที่กว้างกว่าสำหรับการเสียชีวิตของผู้เอาประกันภัยโดยทั่วไปมีเพียงไม่กี่สถานการณ์พิเศษเช่นการฆ่าโดยเจตนาการบาดเจ็บการใช้ยาการขับรถเมาหรือการฆ่าตัวตายภายใน 2 ปีรวมอยู่ในความรับผิดยกเว้น นอกจากนี้ไม่ว่าผู้ประกันตนจะเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อ coronavirus ชนิดใหม่หรือเสียชีวิตจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุอื่น ๆ ผู้รับผลประโยชน์สามารถได้รับค่าตอบแทนคงที่ตามที่ตกลงไว้ในสัญญาประกัน
สถานการณ์การชำระเงิน บริษัท ประกันภัย บริษัท ประกันภัย
เพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรค coronavirus ใหม่ บริษัท ประกันภัยบางแห่งจึงจัดทำแผนฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
นายหน้าประกันภัยในอุตสาหกรรมบอกกับ Beiqing Finance ว่า บริษัท ประกันภัยบางแห่งจะจัดการกับ coronavirus ใหม่ด้วยวิธีพิเศษ แต่การเรียกร้องจะถูกตัดสินหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของ บริษัท ประกันภัย
เป็นที่เข้าใจว่าปัจจุบัน Ping An, China Life, China Life Insurance, China Pacific Insurance, Taikang Life, Tongfang Global Life และ บริษัท ประกันภัยอื่น ๆ ได้ออกมาตรการสนับสนุนสำหรับลูกค้าโรคปอดบวม coronavirus ใหม่
Ping An ของประเทศจีนได้เปิดสายด่วนติดต่อฉุกเฉินและกลไกตอบสนอง 7 * ตลอด 24 ชั่วโมงและช่องทางการอ้างสิทธิ์สีเขียวริเริ่มบริการชดเชยล่วงหน้ากรณีพิเศษชดเชยลูกค้าและยกเลิกบริการโรงพยาบาลที่ถูก จำกัด
China Life รับรายงานจากหลายช่องทางและค้นหาลูกค้าที่อยู่ในอันตรายอย่างจริงจังสร้างช่องทางสีเขียวเพื่อการชำระค่าสินไหมทดแทนลดความซับซ้อนของขั้นตอนการเรียกร้องและให้บริการเรียกร้องอย่างรวดเร็วตามความต้องการของลูกค้าและครอบครัวของพวกเขา
PICC Life Insurance ได้ประกาศ 7 สายด่วนบริการสำหรับลูกค้าที่ได้รับการประกันทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าพวกเขาจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากโรคดังกล่าวและจะจ่ายให้พวกเขาตามเงื่อนไขของข้อตกลงนั้น บริการชดใช้ค่าเสียหาย
CPIC กล่าวว่าลูกค้าที่ซื้อผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพของพวกเขาจะได้รับบริการการเคลมประกันเต็มรูปแบบที่สะดวกสบายหากพวกเขาทำประกันครอบคลุม สำหรับค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายโดยลูกค้าเนื่องจากโรคดังกล่าวตราบใดที่มีการกำหนดจำนวนค่าใช้จ่ายการเรียกร้องจะได้รับการชำระในเชิงรุกหรือการเรียกร้องจะจ่ายตรงตามเงื่อนไขของข้อตกลงในสถานการณ์ฉุกเฉินพิเศษพวกเขาสามารถชำระเป็นเงินสด
Taikang Life กล่าวว่าจากความรับผิดและการยกเว้นการประกันของ Taikang Life Medical Insurance โรคปอดบวมที่เกิดจาก coronavirus ใหม่นั้นอยู่ในความคุ้มครองของ Taikang Life Medical Insurance
Tongfang Global Life กล่าวว่า บริษัท ได้ริเริ่มมาตรการฉุกเฉิน 7 ประการซึ่งรวมถึงกลไกตอบสนองอย่างรวดเร็วสำหรับการเคลมโดยให้ความสำคัญกับช่องทางสีเขียวสำหรับการดำเนินการเรียกร้องสิทธิ 24 ชั่วโมงรายงานบริการสายด่วนซึ่งดำเนินการตรวจสอบลูกค้าและการเคลมที่เกี่ยวข้องในครั้งแรก ข้อ จำกัด เกี่ยวกับค่าประกันสุขภาพขั้นตอนการสมัครเคลมที่ง่ายขึ้นการยกเว้นการเคลมเป็นต้น
เคล็ดลับจากคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ:
ประชาชนจะป้องกันโรคปอดบวมจากการติดเชื้อ coronavirus ใหม่ได้อย่างไร? รักษาความสะอาดของมือ ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำไหลหลังไอก่อนหรือหลังอาหารหลังการสัมผัสหรือจัดการกับเศษสัตว์หรือใช้เจลทำความสะอาดมือปราศจากแอลกอฮอล์ ให้อากาศภายในอาคารไหล หลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะที่ปิดสนิทไม่มีอากาศและสถานที่แออัดสวมหน้ากากถ้าจำเป็น ปิดปากและจมูกด้วยกระดาษทิชชูหรือข้อศอกงอเมื่อไอและจามเพื่อป้องกันไม่ให้ละอองกระจาย เมื่อคุณไปที่โรงพยาบาลหรือเข้าร่วมพิทักษ์ให้แน่ใจว่าได้สวมหน้ากากที่เหมาะสม นิสัยการกินที่ดีและปลอดภัยแยกมีดและเขียงสำหรับอาหารดิบและสุกปรุงเนื้อสัตว์และไข่อย่างละเอียดในระหว่างการปรุงอาหาร พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยงโดยไม่มีการป้องกัน ฉันเพิ่งไปหวู่ฮั่นเมื่อไม่นานมานี้ฉันควรจะสนใจอะไรเมื่อฉันกลับไปที่บ้านของฉัน หากอาการทางคลินิกปรากฏขึ้นคุณจำเป็นต้องทำการทดสอบโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ coronavirus ใหม่หรือไม่? หลังจากกลับมาถึงที่อยู่อาศัยของคุณคุณสามารถให้ความสนใจกับการเสริมสร้างการป้องกันร่างกายของคุณและให้ความสนใจกับสภาพร่างกายของคุณภายใน 2 สัปดาห์ หากคุณได้รับการแจ้งเตือนจากแผนกควบคุมโรคคุณต้องเข้ารับการตรวจจากแพทย์ที่บ้านอย่าตกใจอย่าไปทำงานอย่าออกไปทำงานอย่างไม่เป็นทางการทำหน้าที่ได้ดีในการสังเกตสภาพร่างกายของคุณเอง หากคุณมีอาการทางคลินิกในระยะแรกของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเช่นไข้ (อุณหภูมิรักแร้≥37.3℃), ไอ, หายใจถี่กรุณาไปที่สถาบันทางการแพทย์ที่ได้รับมอบหมายในท้องถิ่นเพื่อการตรวจวินิจฉัยและการรักษาในเวลาที่กำหนด
