เส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยเป็นสาขา terminal ของเส้นประสาท sciatic มันอ้อมอ้อมรอบหัวเล็ก ๆ ของกระดูกน่องตามขอบตรงกลางของลูกหนู femoris พื้นผิวลึกทะลุคอกระดูกน่องซึ่งเป็นเส้นประสาทผสมประกอบด้วยเส้นประสาท peroneal ลึกและผิวเผิน peroneal
ส่งออกเครื่องกำจัดหินไปยังกัมพูชา
สนับสนุนโดย Kefid Stone Crusher
ช่วงการกระจายของมันคือกลุ่มกล้ามเนื้อน่องด้านหน้า, กลุ่มกล้ามเนื้อน่องด้านข้าง, กล้ามเนื้อหลังและผิวหนังที่สอดคล้องกันมี 42 กล้ามเนื้อ innervated โดยเส้นประสาท peroneal ทั่วไปรวมถึงกล้ามเนื้อหน้า tibialis ยืดนิ้วเท้ายาว, ยืด hallux ยาวและกระดูกน่อง กล้ามเนื้อยาวและอื่น ๆ
การบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal ทั่วไป (บาดเจ็บของเส้นประสาทที่พบบ่อย) สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อในการปกคลุมด้วยเส้นประสาท peroneal และปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนัง
เส้นประสาท peroneal ทั่วไปได้รับความเสียหายได้ง่ายที่สุดในตำแหน่งผิวเผินของคอน่องเนื่องจากมันค่อนข้างบอบบางมีเนื้อเยื่ออ่อนอยู่รอบ ๆ และมีความต้านทานต่อแรงภายนอกที่ไม่ดี
อาการบาดเจ็บที่บาดแผลการตรึงพลาสเตอร์ที่ไม่เหมาะสมหลังจากการแตกหักการวางตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของแขนขาที่ได้รับผลกระทบตำแหน่งการนั่งยองเป็นเวลานานและการนั่งไขว้ขาเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal ทั่วไป .
การวินิจฉัยแยกโรค
- มีประวัติของการบาดเจ็บความกดดันในท้องถิ่นและสาเหตุอื่น ๆ ของท่าทางที่ไม่ดี
- ความผิดปกติของ peroneal innervated มอเตอร์กล้ามเนื้อผิดปกติและความรู้สึกของผิวหนัง
- การตรวจด้วยไฟฟ้าโดยใช้ผลการวางตำแหน่งของการตรวจสอบด้วยไฟฟ้า, ความเร็วการนำในด้านที่ได้รับผลกระทบของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปช้าลง, ความกว้างของคลื่นลดลง, และเวลาการนำจะกลายเป็นอีกต่อไป. กล้ามเนื้อครอบงำโดยเส้นประสาท
- สัญญาณ Tinel ที่เป็นบวกแตะที่ส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal หรือบริเวณโดยรอบและมีอาการมึนงงเหมือนมดหรือความรู้สึกเดินมดปรากฏขึ้นแสดงให้เห็นว่าส่วนที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท peroneal ทั่วไปอยู่
- การตรวจเอ็กซเรย์สามารถยกเว้นรอยโรคอื่น ๆ เช่นเนื้องอก
อาการทางคลินิก
Perone tibialis และกล้ามเนื้อลีบยืดด้านข้างของกล้ามเนื้อลีบในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท peroneal อาการทางคลินิกคือเท้าไม่สามารถยืดตรงข้อเท้าไม่สามารถหลังและ valgus และผิวหนังบนน่องด้านข้างและด้านหลังจะลดลง ความผิดปกติ, ความหย่อนคล้อย, ความผิดปกติของ Varus, เดินด้วยเท้ายกสูง, นิ้วเท้าชี้ลงบันไดก่อนแสดงท่าเดิน
การฟื้นฟูสมรรถภาพการบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal ทั่วไป
ตามการวิจัยชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่สูญเสีย innonal peroneal ทั่วไป rhabdomes ของกล้ามเนื้อริ้วกลายเป็นชัดเจนภายในหนึ่งปีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันดำเนินต่อไปในสามปีเส้นใยกล้ามเนื้อสูญเสียความต่อเนื่องหลังจากสามปี ความเสียหายต่อเส้นประสาท peroneal ทั่วไปควรได้รับการรักษาในเวลาที่เร็วกว่าที่ดีกว่าการกู้คืนได้เร็วขึ้น
การรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท peroneal ทั่วไปจะต้องวิเคราะห์สาเหตุของโรคและใช้มาตรการการรักษาที่สอดคล้องตามสาเหตุที่แตกต่างกันของการบาดเจ็บ ตามการบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปก็สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การบาดเจ็บแบบเปิดและได้รับบาดเจ็บปิด
การบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal แบบปิดที่เกิดจากการหยุดชะงักของซอนแบบง่าย ๆ เนื่องจากการบีบตัวการดึงและการทื่อของเส้นประสาทซึ่งทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตโดยเส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการบาดเจ็บประเภทนี้ถือเป็นอันดับแรกและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้มีประสิทธิภาพก่อนการผ่าตัด
มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การบำบัดด้วยยาการบำบัดทางกายภาพการบำบัดด้วยฮอร์โมนการฝังเข็มและการออกกำลังกาย การบาดเจ็บของเส้นประสาทเปิดที่พบบ่อยคือการผ่าตัดรักษา
01 การรักษาด้วยยา
ใช้สารอาหารประสาทยาวิตามิน B1, B6, adenosylcobalamin ฯลฯ
02 กายภาพบำบัด
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อและชะลอกล้ามเนื้อลีบเลือก 2 ถึง 3 กล้ามเนื้อในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่พบบ่อยของเส้นประสาท peroneal ที่ได้รับบาดเจ็บและใช้การฝังเข็มด้วยไฟฟ้าความถี่ต่ำเพื่อทำการกระตุ้นจุดออกกำลังกายตามลำดับ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้คลื่นเกินขีดแม่เหล็กบำบัดและอินฟราเรดคลื่น Ultrashort สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของเส้นประสาท peroneal ที่ได้รับบาดเจ็บและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่ได้รับบาดเจ็บและเร่งกระบวนการเผาผลาญในท้องถิ่น คุณยังสามารถใช้การรักษาด้วยความร้อน, การรักษาด้วยเลเซอร์, วารีบำบัดและอื่น ๆ
03 การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายเป็นตัวกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตฝึกกล้ามเนื้อให้หดตัวเป็นจังหวะและชะลอการฝ่อของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการฟื้นฟูเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
ตามการวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อซึ่งครอบงำโดยเส้นประสาท peroneal ทั่วไปจำนวนของการออกกำลังกายไม่ควรใหญ่เกินไปเมื่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต่ำกว่า 3 การออกกำลังกายแบบพาสซีฟส่วนใหญ่และการออกกำลังกายแบบใช้กำลังช่วยและการออกกำลังกายแบบแอคทีฟ การฝึกอบรมความต้านทานสามารถเพิ่ม
แบบฝึกหัดการทำงานของน่อง, dorsum และ toe นั้นดำเนินการทีละขั้นตอนผู้ป่วยที่มีเท้าหย่อนคล้อยจะเน้นการเคลื่อนไหวของนิ้วโป้ง, นิ้วเท้าและบริเวณ dorsiflexion อย่างช้าๆผลของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายร่วมกับการบำบัดทางกายภาพจะดีขึ้น
04 การฝังเข็มรักษา
ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งหงายเปิดเผยตำแหน่งด้านล่างข้อเข่าของแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างเต็มที่และใช้ acupoints Sanyinjiao, Zusanli, Yanglingquan ถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปและส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น
กระบวนการของการรักษาและการกู้คืนของอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท peroneal ค่อนข้างช้าระยะเวลาการกู้คืนคือ 3 ถึง 6 เดือนหากวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพการติดตาจะมีประสิทธิภาพ เท้าและความหย่อนคล้อยของผู้ป่วยนั้นง่ายต่อการแพลงที่ข้อเท้าด้านข้างในระหว่างการเดินในช่วงระยะเวลาพักฟื้นข้อเท้า orthosis สามารถสวมใส่เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อเท้าที่ตำแหน่งการทำงาน 90 °
นอกจากนี้การศึกษาต่อเนื่องของการดูแลการบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal ก็เป็นสิ่งที่สำคัญมากมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สอง
อ้างอิง:
[1]. เขา Yugong, Zhang Qiuxia การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุมของการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายปิด, การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ทันสมัย 1999.8.3
ตั้งแต่การนั่งจนยืน
วิธีการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับกลุ่มอาการโรคข้ามบน
[สินค้าแห้งที่ใช้ประโยชน์ได้] การวางตำแหน่งเครื่องหมายพื้นผิวร่างกายมนุษย์และกายวิภาคศาสตร์ (รวมถึงแผนภาพกายวิภาคของมนุษย์)
การฟื้นฟูสมรรถภาพและการพยาบาลโรคระบบประสาทส่วนปลาย
[การแบ่งปันสินค้าแห้ง] ไม่ยากที่จะเข้าใจ ECG
[การฟื้นฟูสมรรถภาพ] การฟื้นฟูไหล่น้ำแข็ง
[การสาธิตการเคลื่อนไหว] ตัวอย่างการสาธิตการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแนะนำให้สะสม!
[ภาพประกอบกีฬา] 34 แบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อที่สมบูรณ์ที่สุดในประวัติศาสตร์
